THE BMJ - Elapsed time since BNT162b2 vaccine and risk of SARS-CoV-2 infection: test negative design study
Czas, który upłynął od szczepionki BNT162b2 i ryzyko zakażenia SARS-CoV-2: badanie projektu negatywnego testu
Odporność na SARS-CoV-2 może być indukowana przez zakażenie lub szczepienie SARS-CoV-2. Osoby, które są odporne, mają pewną ochronę przed reinfekcją i zmniejszone ryzyko poważnych konsekwencji klinicznych. Powrót do zdrowia seropozytywnych osobników dorosłych wynosi około 90% ochrony przed ponowną infekcją SARS-CoV-2 po 150 dniach, a odróżnienie reinfekcji od skutków początkowej infekcji jest trudne przed 90 dniem.
W przeciwieństwie do tego, szczepienie było skuteczne w 50-95% w różnych punktach czasowych. Niemniej jednak, jak można przewidzieć, odpowiedź humoralna komórek B pamięci i swoista dla komórek CD4 + odpowiedź immunologiczna na SARS-CoV-2 ulegają przewidywalnemu zmniejszeniu z upływem czasu. W związku z tym pojawiły się obawy dotyczące możliwego zmniejszenia ochrony immunologicznej SARS-CoV-2 w populacjach zaszczepionych oraz u tych, którzy wyzdrowieli z choroby Covid-19.
Izrael był jednym z pierwszych krajów, które rozpoczęły kampanię szczepień na dużą skalę w dniu 20 grudnia 2020 r. Duża część populacji została szybko zaszczepiona, częściowo z powodu scentralizowanej służby zdrowia i decyzji o zastosowaniu tylko jednej szczepionki, osiągając wczesną kontrolę nad rozprzestrzenianiem się od wirusa. Do 26 lipca 2021 r. ponad 5,2 mln Izraelczyków zostało w pełni zaszczepionych dwiema dawkami szczepionki Pfizer-BioNTech. Od czerwca 2021 r. obserwuje się jednak odrodzenie się osób z SARS-CoV-2, co może przynajmniej częściowo wynikać ze spadku poziomu przeciwciał anty-SARS-CoV-2 u osób zaszczepionych. W tym miejscu opisujemy wyniki badania na dużą skalę mierzącego związek między czasem, który upłynął od podania drugiej dawki szczepionki Pfizer-BioNTech BNT162b2 a ryzykiem choroby Covid-19.
W tej dużej populacji osób, które otrzymały dwie dawki szczepionki Pfizer-BioNTech BNT162b2, stwierdziliśmy istotnie (P<0,001) wyższe ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 wraz z upływem czasu od drugiej dawki szczepionki, po początkowych 90 dniach (kategoria referencyjna). Wzrost zaobserwowano we wstępnie dobranej kohorcie i został potwierdzony w kohorcie dopasowanej do tygodnia testowania, kategorii wiekowych i grupy demograficznej, a następnie skorygowanej pod kątem płci, wieku, statusu socjoekonomicznego i przewlekłych chorób współistniejących. Odkrycia te potwierdzają, że szczepionka BNT162b2 zapewniła doskonałą ochronę w pierwszych tygodniach po szczepieniu, ale sugerują, że ochrona z czasem zanika u niektórych osobników.
W tym retrospektywnym dużym badaniu kohortowym, przeprowadzonym u osób, które otrzymały dwie dawki szczepionki BNT162b2 mRNA, ochrona wydawała się zmniejszać z czasem, a ryzyko przełomowej infekcji SARS-CoV-2 wzrastało progresywnie w porównaniu z ochroną zapewnioną w początkowych 90 dniach.
Comentarios