The Times of Israel -
US experts say Israel’s ‘forever-boosting’ strategy not effective in long run
Naukowcy mówią NYT, że zwiększenie poziomu przeciwciał nie jest gwarancją przeciwko infekcjom Omicron, sugerują, aby lepiej poczekać na szczepionkę dostosowaną do wariantu
Gdy Izrael zaczyna wprowadzać czwartą dawkę szczepionki COVID-19, a inne kraje wciskają dawki przypominające w związku z rozprzestrzenianiem się wysoce zaraźliwego wariantu Omicron, niektórzy amerykańscy eksperci ds. Zdrowia kwestionują, czy „nieustanne wzmacnianie” jest skuteczną długoterminową strategią radzenia sobie z koronawirusem.
W rozmowie z The New York Times naukowcy stwierdzili, że okresowe oferowanie dawek przypominających całej populacji nie wydaje się opłacalne ani nie ma sensu naukowego.
„Na pewno nie wydaje się to być zrównoważoną długoterminową strategią” – powiedział gazecie Deepta Bhattacharya, immunolog z University of Arizona .
Poza skutecznością medyczną powołali się na prawdopodobne zmęczenie publicznymi szczepieniami, zauważając, że podczas gdy około 73 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych otrzymało dwie szczepionki, jak dotąd tylko jedna trzecia otrzymała dawkę przypominającą. W Izraelu, który jako pierwszy zaczął podawać zastrzyki przypominające latem, prawie 6 milionów ludzi otrzymało co najmniej dwie dawki, podczas gdy znacznie mniej – ponad 4,3 miliona – otrzymało jedną trzecią.
„Nie jest niczym niespotykanym okresowe podawanie szczepionek, ale myślę, że są lepsze sposoby niż podawanie dawek przypominających co sześć miesięcy” – powiedział Akiko Iwasaki, immunolog z Uniwersytetu Yale, dodając, że istnieją inne sposoby „wyciągnięcia nas stąd” tej wiecznie poprawiającej się sytuacji”.
Wśród potencjalnych alternatyw wspomnianych w raporcie znalazła się szczepionka skierowana konkretnie na wariant Omicron, „szczepionka pan-koronawirusowa”, która jest skierowana przeciwko częściom wirusa, które nie ewoluują; łączenie obecnych zastrzyków ze szczepionkami donosowymi lub doustnymi, które pomagają lepiej zapobiegać infekcji poprzez blokowanie przedostawania się wirusa do organizmu; i odczekiwanie dłuższych okresów między podaniem dawek.
Popierając trzeci strzał dla Amerykanów, eksperci stwierdzili, że zwiększony poziom przeciwciał nie jest gwarancją przed infekcją wywołaną przez Omicron, a wzmacniacze odporności mogą być przemijające.
„Nawet przy takiej ilości przeciwciał bardzo trudno jest zatrzymać wirusa na bardzo długi czas” – powiedział wirusolog Shane Crotty z Instytutu Immunologii La Jolla w Kalifornii
Crotty powiedział, że zastrzyk dostosowany do Omicron może „zrobić lepszą robotę” przeciwko wirusowi.
Ali Ellebedy, immunolog z Washington University w St. Louis, powtórzył Crotty'ego.
„Nie ma sensu kontynuować wzmacniania przeciwko szczepowi, który już minął” – powiedział Ellebedy. „Jeśli zamierzasz dodać jeszcze jedną dawkę po trzech, zdecydowanie poczekałbym na dawkę opartą na Omicron”.
Naukowcy stwierdzili również, że większe korzyści przynosi zaszczepienie większości świata, co spowolniłoby pojawianie się wariantów, w przeciwieństwie do bogatych narodów oferujących dodatkowe dopalacze.
Scott Hensley, immunolog z University of Pennsylvania, powiedział, że pojawienie się Omicron zmieniło jego stanowisko w sprawie dawek przypominających, ale nie było powodu, by podążać za Izraelem, oferując czwarte dawki, ponieważ inne komórki odpornościowe pozostały skuteczne przeciwko wirusowi po trzech lub nawet dwóch zastrzykach .
Inny immunolog powiedział, że szczepionki skutecznie zmniejszają liczbę poważnych zachorowalności i hospitalizacji, a Omicron wykazał, że próba całkowitego zapobiegania infekcji nie była możliwa.
„Ludzie, którzy są zaszczepieni, naprawdę dobrze sobie radzą z hospitalizacją” – powiedział Michel Nussenzweig z Rockefeller University w Nowym Jorku.
W raporcie zauważono również, że nie ma jeszcze danych na temat skuteczności czwartej dawki szczepionki.
W środę premier Naftali Bennett powiedział, że czwarty zastrzyk szczepionki Pfizera powoduje znaczny wzrost przeciwciał w ciągu tygodnia po jego przyjęciu, powołując się na tymczasowe dane z izraelskiego przełomowego badania w tej sprawie.
Ponieważ jednak badanie w Sheba Medical Center rozpoczęło się zaledwie tydzień wcześniej, nie ma danych na temat tego, czy liczba przeciwciał utrzymuje się w miarę upływu czasu po pierwszym tygodniu, czy też przeciwciała zapewniają lepszą ochronę przed złapaniem — lub rozwojem poważnej choroby w wyniku… wariantu Omicron, który wykazał zdolność do przełamywania innych mechanizmów obronnych szczepionek.
Bennett, który pomimo braku danych forsował rozszerzenie programu czwartej dawki w Izraelu, twierdził, że czwarta dawka „wyraża znacznie lepszą ochronę niż bez tego zastrzyku, zarówno w odniesieniu do infekcji, jak i poważnej choroby”.
„Czwarta szczepionka jest bezpieczna, to pewne. Czwarta szczepionka najprawdopodobniej działa” – dodał.
Program próbny Sheby, który rozpoczął się od podania zastrzyku 150 osobowemu personelowi medycznemu, jest wielokrotnie mniejszy niż normalne próby leków, w których zwykle biorą udział tysiące ochotników, których wyniki są śledzone miesiącami. Ale jest to również jedyne znane badanie skutków czwartej dawki, z Izraelem pokładającym nadzieję, że dodatkowa dawka przypominająca może pomóc w powstrzymaniu wariantu od przytłaczania szpitali i zamykania normalnego życia.
Krajowy szef ds koronawirusa Salman Zarka przyznał w poniedziałek, że niewiele wiadomo na temat czwartej dawki, ale i tak wezwał tych, którzy mogli ją otrzymać.
„Zauważyliśmy, że ilość przeciwciał zawsze spada, dlatego zalecamy, aby osoby w wieku 60 lat i personel medyczny, otrzymały czwartą dawkę”, powiedział na konferencji prasowej. „Powiem przejrzyście, że dane, które mamy w czwartym ujęciu, są ograniczone. Wielu ekspertów uważa, że zapewnia to dodatkową ochronę zagrożonym populacjom”.
Zarka powiedział później nadawcy Kan, że jest za wcześnie, aby dyskutować o udostępnieniu czwartego strzału innym, ale przewidywał, że zostanie to omówione w najbliższej przyszłości.
Wraz z osobami powyżej 60. roku życia i pracownikami medycznymi Izrael oferuje również czwarte dawki osobom z obniżoną odpornością.
https://www.timesofisrael.com/us-experts-say-israels-forever-boosting-strategy-not-effective-in-long-run/?fbclid=IwAR1nMn6bAPd1qOk-x0txyeRAUfWq_Wx-qbmEYh4sETHyFrmLcoHyDVk7z7c